Cada ambulancia tiene un nivel de asistencia, un equipamiento y un equipo humano definidos por la ley.
En España, el Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, establece las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera. La norma técnica europea UNE-EN 1789 regula el diseño y la construcción de la ambulancia. Las comunidades autónomas certifican y organizan sus servicios.
Ambulancia de emergencias en Madrid. Foto: Stanislav Kozlovskiy · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons
Clases de ambulancia (RD 836/2012)
A1 · Convencional
No asistencial. Transporte de pacientes en camilla que no necesitan asistencia sanitaria en ruta.
Personal: conductor con, como mínimo, el certificado de profesionalidad de transporte sanitario; un ayudante con la misma cualificación cuando el servicio lo requiera.
A2 · Transporte colectivo
No asistencial. Transporte conjunto de pacientes sin carácter urgente ni enfermedades infectocontagiosas (rehabilitación, diálisis, consultas).
Personal: igual que la A1.
B · Soporte vital básico
Asistencial. Soporte vital básico y atención sanitaria inicial.
Personal: conductor con el título de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) y otro TES en funciones de ayudante.
C · Soporte vital avanzado
Asistencial. «UVI móvil». Soporte vital avanzado.
Personal: conductor TES y un enfermero y, cuando la asistencia lo requiera, un médico.
El Real Decreto exige además a las ambulancias asistenciales dispositivos de transmisión de datos y localización GPS con su centro coordinador, y en todas ellas un registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento y el libro de reclamaciones.
Recursos de los servicios de emergencias
Sobre la base legal, cada comunidad autónoma organiza sus recursos. Los más habituales:
Soporte vital avanzado con protocolos y apoyo médico telefónico
SVB
Dos TES
Primera respuesta, soporte vital básico con DEA, traslado
Vehículo de intervención rápida (VIR)
Médico o enfermero (y conductor)
Lleva al profesional y el material avanzado junto a una SVB
Helicóptero sanitario
Piloto(s), médico, enfermero (y TES o gruista)
Distancias largas, zonas aisladas, rescate (lección 8.6)
Unidades especiales
Variable
Incidentes con múltiples víctimas, NRBQ, puesto médico avanzado, apoyo logístico
El centro coordinador de urgencias (112 o el número propio de cada comunidad) recibe la llamada, clasifica la demanda, asigna el recurso más adecuado y coordina con el hospital de destino.
La norma UNE-EN 1789
Norma europea sobre vehículos sanitarios y su equipamiento para ambulancias de carretera. La versión vigente es la UNE-EN 1789:2021+A1:2024.
Distingue también los tipos A1, A2, B y C y fija requisitos de estructura y seguridad (resistencia a impactos, anclajes de la camilla y de los equipos), sistema eléctrico, climatización, iluminación, dimensiones del habitáculo, señalización y el listado de equipamiento por tipo.
Es la referencia para la homologación y para los pliegos de los contratos de transporte sanitario.
Seguridad en la conducción y en la cabina asistencial
La ambulancia en servicio urgente es un vehículo prioritario: puede usar las señales luminosas y acústicas, pero no exime de la prudencia. Los accidentes de ambulancia, sobre todo en intersecciones, causan lesiones graves al equipo y a terceros.
Todos los ocupantes, también el equipo sanitario en la cabina asistencial, deben ir con cinturón siempre que la asistencia lo permita. Para una técnica que exige estar de pie, pide al conductor que detenga el vehículo.
Fija todo el material: un monitor suelto se convierte en un proyectil en una frenada.
Niños: dispositivos de retención adaptados a la camilla; nunca en brazos de un adulto.
Puntos clave
RD 836/2012: A1 y A2 no asistenciales; B soporte vital básico; C soporte vital avanzado.
Clase B: dos TES. Clase C: TES conductor y enfermero, más médico cuando la asistencia lo requiera.
UNE-EN 1789:2021+A1:2024: diseño, seguridad y equipamiento del vehículo.
GPS y transmisión de datos, registro de desinfecciones y libro de reclamaciones.
Cinturón para todos y material anclado.
Imágenes
Fotografías reales en preparación.
Vídeo
Unidades SAMU (soporte vital avanzado) de la Comunidad Valenciana · YouTube
UVI móvil (soporte vital avanzado) del SUMMA 112, Comunidad de Madrid · YouTube
Una UVI móvil es una unidad de cuidados intensivos en 10 metros cuadrados: cada equipo tiene su sitio y cada profesional sabe dónde está.
Conocer el equipamiento, su funcionamiento y sus alarmas es parte de la competencia clínica. Un desfibrilador que no carga o una botella de oxígeno vacía en mitad de una reanimación son fallos evitables.
Interior de una unidad de cuidados intensivos móvil: monitor-desfibrilador, bombas de jeringa, aspirador, respirador de transporte, farmacia, material de vía aérea e inmovilización, y maletín y mochila de emergencias. Foto: Ernstl · CC BY-SA 2.5 · Wikimedia Commons
Electromedicina
Monitor-desfibrilador
Desfibrilación manual y modo DEA; cardioversión sincronizada
Marcapasos transcutáneo
ECG de 12 derivaciones con transmisión al hospital
SpO2, capnografía, presión arterial no invasiva, temperatura
Parches adulto y pediátricos; baterías de repuesto
Respirador de transporte
Modos controlados por volumen y por presión, PEEP, FiO2
Ventilación no invasiva (CPAP) en muchos modelos
Alarmas de presión alta y baja, desconexión, apnea, batería y suministro de gas
Filtro antibacteriano y capnografía en línea
Bombas de infusión
Jeringa o volumétricas, con batería
Para vasoactivos, sedación, analgesia
Bibliotecas de fármacos con límites de seguridad
Aspirador
Fijo y portátil
Sondas rígidas tipo Yankauer y flexibles de varios calibres
Comprobar la potencia de aspiración
Otros
Glucómetro, termómetro, pulsioxímetro portátil
Compresor torácico mecánico (en muchos servicios)
Ecógrafo portátil (en algunos)
Calentador de sueros, nevera para fármacos
Oxígeno: calcula la autonomía
bar × l
Litros disponibles = presión (bar) × capacidad de la botella (litros de agua). Autonomía (min) = litros disponibles ÷ flujo (l/min), dejando siempre una reserva de seguridad.
Ejemplo: botella portátil de 2 litros a 150 bar = 300 l. A 15 l/min (mascarilla con reservorio): unos 20 minutos; menos si conectas un respirador o un CPAP de alto consumo.
La ambulancia lleva botellas fijas de gran capacidad y botellas portátiles para la asistencia fuera del vehículo, con las capacidades mínimas que establece la norma UNE-EN 1789 según el tipo.
Las botellas de oxígeno medicinal en España se identifican con la ojiva (parte superior) blanca. Manéjalas sin grasas ni aceites, sujetas y lejos de fuentes de calor; nunca fumar cerca.
Comprueba la presión al inicio del turno y tras cada servicio largo.
Vía aérea y ventilación
Grupo
Material
Básica
Bolsas autoinflables con reservorio (adulto, pediátrica y neonatal) y mascarillas de varios tamaños, cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas, gafas nasales, mascarillas de oxígeno (simple, con reservorio, Venturi), nebulizadores
Supraglótica
Dispositivos supraglóticos (mascarilla laríngea, i-gel) de varias tallas
Intubación
Laringoscopio con palas de varios tamaños o videolaringoscopio, tubos con balón de varios calibres, fiador, guía tipo bougie, pinzas de Magill, jeringa, fijador, capnógrafo
Vía aérea quirúrgica
Equipo de cricotiroidotomía
Tórax
Agujas o catéteres para descompresión, parches torácicos con válvula
Ventilación no invasiva
CPAP (válvula de Boussignac o del respirador), mascarillas faciales
Maletines y mochilas
Vía aérea y respiratorio
Material de la tabla anterior en formato portátil, con oxígeno.
Circulatorio y farmacia
Accesos venosos e intraóseos, sueros, sistemas, jeringas, fármacos de soporte vital avanzado (lección 11.1).
Pediátrico
Material de todas las tallas organizado por peso o color (cinta de Broselow).
Trauma
Torniquetes, apósitos hemostáticos, vendajes de emergencia, cinturón pélvico, collarines.
Kits específicos
Parto, quemados, intoxicaciones (antídotos), triaje de múltiples víctimas (tarjetas), equipos de protección individual.
Bioseguridad
Equipos de protección individual (guantes, mascarillas quirúrgicas y FFP2/FFP3, protección ocular, batas) para todo el equipo.
Contenedores rígidos para material cortopunzante y bolsas para residuos sanitarios, según la normativa autonómica.
Desinfectantes de superficies y de equipos compatibles con la electromedicina.
Caso clínico
Vais a trasladar a un paciente intubado durante 45 minutos. Respirador con FiO2 al 100 % y un volumen minuto de 8 l/min. La botella portátil es de 5 litros y marca 120 bar.
¿Es suficiente el oxígeno de la botella portátil?
Ver solución
5 × 120 = 600 litros. El respirador consume al menos el volumen minuto (8 l/min) más su propio gas de funcionamiento según el modelo: calcula 10 l/min o más. 600 ÷ 10 = 60 minutos en el mejor caso, sin reserva de seguridad. Es justo: conecta al oxígeno fijo de la ambulancia en cuanto subas al paciente y lleva una segunda botella portátil para las transferencias.
Puntos clave
Monitor-desfibrilador: DEA, manual, marcapasos, ECG de 12 con transmisión, SpO2, capnografía y PANI.
Respirador de transporte: conoce sus modos y sus alarmas.
Oxígeno: litros = bar × capacidad; calcula la autonomía antes de salir.
Aspirador fijo y portátil; vía aérea de todos los tamaños.
EPI y gestión de residuos en todas las unidades.
Imágenes
Interior desplegado de una ambulancia de gran capacidad para múltiples víctimas (Tokio) Triangle-Heart · CC BY-SA 4.0Habitáculo asistencial de una ambulancia de emergencias Davide Oliva · CC BY-SA 3.0
Vídeo
Instrumental de la ambulancia de soporte vital avanzado · Ministerio de Educación · YouTube
Tablero, colchón de vacío, camilla de cuchara, férulas.
Contenido
Lección 12.3 · Inmovilización y movilización
Cada dispositivo tiene su momento: la tabla saca, la cuchara recoge, el colchón traslada.
Una movilización mal hecha puede agravar una lesión, provocar dolor innecesario y lesionar al propio equipo. Conocer el material y practicar las técnicas en equipo es tan importante como la valoración clínica (lección 7.5).
Material de movilización
Camilla principal
Con sistema de anclaje homologado a la ambulancia, respaldo regulable y cinturones de sujeción del paciente (tórax, pelvis, piernas y arnés de hombros). Algunas tienen carga eléctrica para proteger la espalda del equipo.
Silla de evacuación
Para bajar escaleras con pacientes que pueden ir sentados. Las de orugas reducen el esfuerzo. No sirve para pacientes con sospecha de lesión medular o inestables.
Camilla de cuchara (tijera)
Se separa en dos palas que se introducen bajo el paciente desde los lados, con el mínimo movimiento. Para recoger del suelo y pasar al colchón de vacío. Ajusta la longitud antes de colocarla.
Colchón de vacío
Al extraer el aire se vuelve rígido y se adapta al cuerpo. Dispositivo de elección para el traslado con restricción de movimiento: más cómodo y con menos úlceras que la tabla.
Tablero espinal largo
Herramienta de extracción (vehículos, espacios difíciles) y de rescate. No para el traslado prolongado salvo excepción: duro, doloroso y produce úlceras.
Chaleco de extricación (tipo KED)
Extracción de pacientes sentados y estables con sospecha de lesión de columna. Orden de cinchas: tronco (medio, inferior), piernas, cabeza y, por último, la superior del tórax.
Material de inmovilización
Dispositivo
Uso y precauciones
Collarín cervical
Talla correcta según el protocolo del fabricante; no debe dificultar la apertura de la boca ni comprimir el cuello. Uso selectivo (lección 7.5)
Inmovilizadores laterales de cabeza
Bloques y cintas sobre la tabla o el colchón; mantienen la alineación
Férulas de vacío
Se adaptan a la deformidad; útiles en fracturas anguladas
Férulas rígidas o maleables
Acolchadas, almohadilladas en los relieves óseos
Férula de tracción
Fractura aislada de la diáfisis del fémur: reduce el dolor y el sangrado. No en fracturas de cadera, rodilla, tobillo o pelvis
Cinturón pélvico
A la altura de los trocánteres mayores (lección 7.2)
Sábana o lona de rescate
Movilización en espacios estrechos o escaleras de pacientes sin sospecha de lesión de columna
Principios de la inmovilización de fracturas
Pulso, color y sensibilidadComprueba y anota la circulación y la sensibilidad distal antes
AnalgesiaAntes de movilizar, si es posible
Alineación suaveSi hay compromiso vascular, tracción suave en el eje; si hay resistencia o dolor intenso, inmoviliza en la posición encontrada
Articulación por encima y por debajoLa férula debe incluirlas
Pulso, color y sensibilidadCompruébalo de nuevo después y durante el traslado
Fractura abierta: no reintroduzcas el hueso; lava con suero si está muy contaminada, cubre con apósito estéril húmedo e inmoviliza. Antibiótico precoz en el hospital (o en la ambulancia según protocolo).
Luxaciones: inmoviliza en la posición encontrada salvo compromiso vascular y protocolo específico.
Amputación: controla la hemorragia; envuelve el miembro amputado en una gasa húmeda dentro de una bolsa estanca, y ésta en otra con agua y hielo, sin contacto directo con el hielo.
Ergonomía: cuida tu espalda
Hazlo así
Pide ayuda: bomberos, policía, otra unidad
Flexiona las rodillas, espalda recta, carga cerca del cuerpo
Un líder da las órdenes: «A la de tres: una, dos, tres»
Usa la silla de orugas, la carga eléctrica y las rampas
Evita
Girar el tronco con la carga
Levantar con los brazos extendidos
Movilizar solo a un paciente pesado
Improvisar sin plan en una escalera estrecha
Caso clínico
Varón de 50 años que ha caído desde un andamio de 4 metros. Consciente, dolor en la columna lumbar y deformidad en el muslo derecho con pulso pedio presente. Está tumbado boca arriba en el suelo de una obra.
¿Qué material usas y en qué orden?
Ver solución
Control manual de la cabeza mientras valoras (mecanismo de riesgo, dolor en la línea media). Analgesia IV. Comprueba pulso, color y sensibilidad del miembro inferior derecho; si es una fractura de diáfisis femoral aislada, férula de tracción (o de vacío). Recoge al paciente del suelo con la camilla de cuchara, sin volteo, y pásalo al colchón de vacío sobre la camilla principal. Revisa de nuevo el pulso distal y traslada.
Puntos clave
Tabla para extraer, cuchara para recoger, colchón de vacío para trasladar.
Pulso, color y sensibilidad antes y después de inmovilizar.
Inmoviliza la articulación por encima y por debajo de la fractura.
Férula de tracción solo en la fractura de diáfisis femoral.
Ergonomía: pide ayuda y sigue las órdenes de un líder.
Imágenes
Fotografías reales en preparación.
Vídeo
Colocación de la víctima en camilla de cuchara y colchón de vacío · YouTube
Ventajas del colchón de vacío sobre la tabla espinal · YouTube
Lista de comprobación: baterías, oxígeno, caducidades, farmacia.
Contenido
Lección 12.4 · Revisión de la unidad al inicio del turno
La parada cardiaca no avisa: la ambulancia debe estar lista antes de que suene el primer aviso.
La revisión sistemática al inicio de cada turno, con una lista de comprobación firmada, detecta fallos antes de que lleguen al paciente. Es una obligación del equipo y una medida de seguridad del paciente.
Cada turnorevisión completa con lista de comprobación
Cada servicioreposición del material usado y limpieza
2–8 °Ctemperatura de la nevera de fármacos termolábiles
Firmarevisión, incidencias y recuento de estupefacientes registrados
Lista de comprobación de la unidad SVA
Marca cada punto a medida que lo revisas (esta lista es orientativa: usa la oficial de tu servicio).
Después de cada servicio
RetiraResiduos y material de un solo uso; punzantes al contenedor
Limpia y desinfectaSuperficies de contacto, camilla, equipos; desinfección terminal tras pacientes infecciosos
RepónFármacos, fungibles, oxígeno; vuelve a precintar las mochilas
DisponibleComunica al centro coordinador que la unidad está operativa
Incidencias y averías
Cualquier fallo de un equipo crítico (desfibrilador, respirador, aspirador, oxígeno) se comunica de inmediato al centro coordinador y al responsable: la unidad puede no estar operativa.
Retira y etiqueta el equipo averiado («No usar») y anótalo en el registro de incidencias.
Los equipos de electromedicina tienen un mantenimiento preventivo programado por el fabricante: comprueba la etiqueta de la última revisión.
Notifica los incidentes y casi incidentes en el sistema de notificación de seguridad del paciente de tu servicio: sirven para aprender, no para culpar.
Caso clínico
Al hacer la revisión, el desfibrilador supera el autotest pero el indicador de una batería marca carga baja, la batería de repuesto no está y los parches de adulto caducaron el mes pasado.
¿La unidad está operativa?
Ver solución
No con seguridad. Comunícalo al centro coordinador y al responsable antes de declararte disponible; pide parches y batería de repuesto (o un equipo de sustitución), pon a cargar la batería y registra la incidencia. Una parada con un desfibrilador sin batería o con parches caducados es un fallo evitable.
Puntos clave
Revisión completa en cada turno con lista firmada.
Desfibrilador: autotest, carga, baterías y parches en fecha.
Oxígeno: presión de fijas y portátiles.
Farmacia: caducidades, nevera de 2–8 °C, recuento de estupefacientes.
Tras cada servicio: limpiar, reponer, registrar y comunicar disponibilidad.
Test de evaluación del módulo 12 (25 preguntas)
Para aprobar el módulo hacen falta 18 aciertos (70 %).
Norma estatal que regula clases, equipamiento y personal de las ambulancias:
A) Ley 41/2002
B) Real Decreto 1397/2007 únicamente
C) Real Decreto 836/2012
D) Ley de Enjuiciamiento Civil
RespuestaC) Real Decreto 836/2012. De 25 de mayo.
Ambulancia de clase B:
A) Soporte vital avanzado
B) Soporte vital básico y atención sanitaria inicial
C) Transporte colectivo no urgente
D) Transporte aéreo
RespuestaB) Soporte vital básico y atención sanitaria inicial. Asistencial.
Ambulancia de clase C:
A) Soporte vital avanzado
B) Soporte vital básico
C) No asistencial
D) Transporte de mercancías sanitarias
RespuestaA) Soporte vital avanzado. «UVI móvil».
Personal mínimo de una ambulancia de clase B:
A) Un médico y un conductor
B) Un conductor sin titulación
C) Un enfermero solo
D) Dos Técnicos en Emergencias Sanitarias
RespuestaD) Dos Técnicos en Emergencias Sanitarias. Conductor y ayudante TES.
Personal mínimo de una ambulancia de clase C:
A) Dos conductores
B) Solo un médico
C) Conductor TES y enfermero, más médico cuando la asistencia lo requiera
D) Un TES solo
RespuestaC) Conductor TES y enfermero, más médico cuando la asistencia lo requiera. Según el RD 836/2012.
Ambulancias A1 y A2 son:
A) De soporte vital avanzado
B) No asistenciales
C) Helicópteros
D) De rescate en montaña
RespuestaB) No asistenciales. A2: transporte colectivo.
Versión vigente de la norma técnica europea de ambulancias:
A) UNE-EN 1789:2021+A1:2024
B) UNE-EN 1789:1999
C) ISO 9001
D) UNE 12345
RespuestaA) UNE-EN 1789:2021+A1:2024. Diseño, seguridad y equipamiento.
El RD 836/2012 exige en las ambulancias asistenciales:
A) Televisión
B) Nevera de alimentos
C) Sirena de bomberos
D) Transmisión de datos y localización GPS con el centro coordinador
RespuestaD) Transmisión de datos y localización GPS con el centro coordinador. Además del registro de desinfecciones.
El equipo sanitario en la cabina asistencial durante el traslado:
A) Puede ir siempre de pie
B) Nunca usa cinturón
C) Debe llevar cinturón siempre que la asistencia lo permita
D) Solo el conductor lleva cinturón
RespuestaC) Debe llevar cinturón siempre que la asistencia lo permita. Para técnicas de pie, detener el vehículo.
El monitor-desfibrilador de una SVA debe incluir:
A) Solo modo DEA
B) Marcapasos transcutáneo, ECG de 12 derivaciones y capnografía
C) Solo tensiómetro
D) Ecografía obligatoria
RespuestaB) Marcapasos transcutáneo, ECG de 12 derivaciones y capnografía. Además de SpO2 y PANI.
Botella de 2 litros a 150 bar:
A) 300 litros de oxígeno
B) 150 litros
C) 2 litros
D) 3.000 litros
RespuestaA) 300 litros de oxígeno. Litros = bar × capacidad.
Con 300 litros a 15 l/min la autonomía aproximada es:
A) 2 horas
B) 5 minutos
C) 200 minutos
D) 20 minutos
RespuestaD) 20 minutos. Sin contar la reserva.
Color de la ojiva de una botella de oxígeno medicinal en España:
A) Negro
B) Verde
C) Blanco
D) Azul
RespuestaC) Blanco. Sin grasas ni aceites.
Dispositivo de elección para el traslado con restricción de movimiento:
A) Tablero espinal largo
B) Colchón de vacío
C) Silla de evacuación
D) Camilla de lona
RespuestaB) Colchón de vacío. Más cómodo y con menos úlceras.
La camilla de cuchara sirve sobre todo para:
A) Recoger al paciente del suelo con el mínimo movimiento
B) Trasladar durante horas
C) Bajar escaleras sentado
D) Reanimar
RespuestaA) Recoger al paciente del suelo con el mínimo movimiento. Y pasarlo al colchón de vacío.
El tablero espinal largo se usa principalmente para:
A) Traslados prolongados
B) Pacientes que caminan
C) Partos
D) Extracción y rescate
RespuestaD) Extracción y rescate. Retirarlo cuanto antes.
La férula de tracción está indicada en:
A) Fractura de cadera
B) Fractura de tobillo
C) Fractura aislada de la diáfisis del fémur
D) Fractura de pelvis
RespuestaC) Fractura aislada de la diáfisis del fémur. Reduce dolor y sangrado.
Antes y después de inmovilizar una fractura se comprueba:
A) Solo la tensión
B) Pulso, color y sensibilidad distal
C) La glucemia
D) Nada
RespuestaB) Pulso, color y sensibilidad distal. Y durante el traslado.
Al inmovilizar una fractura de antebrazo, la férula debe incluir:
A) Codo y muñeca
B) Solo el foco de fractura
C) El hombro únicamente
D) La mano solamente
RespuestaA) Codo y muñeca. Articulación por encima y por debajo.
Miembro amputado:
A) Directamente en hielo
B) En agua caliente
C) Se desecha
D) En gasa húmeda, bolsa estanca y ésta en agua con hielo
RespuestaD) En gasa húmeda, bolsa estanca y ésta en agua con hielo. Sin contacto directo con el hielo.
Temperatura de la nevera de fármacos termolábiles:
A) -20 °C
B) 15–25 °C
C) 2–8 °C
D) 0 °C
RespuestaC) 2–8 °C. Con registro.
Los estupefacientes de la unidad:
A) Van sueltos en la mochila
B) Se custodian bajo llave y se registran con recuento firmado
C) No se registran
D) Los guarda el paciente
RespuestaB) Se custodian bajo llave y se registran con recuento firmado. Según la normativa.
Desfibrilador con batería baja, sin repuesto y parches caducados:
A) Comunicar la incidencia y no declararse disponible hasta resolverlo
B) Salir igual
C) Ignorarlo hasta el siguiente turno
D) Esconder el equipo
RespuestaA) Comunicar la incidencia y no declararse disponible hasta resolverlo. Fallo evitable.
Tras cada servicio:
A) Solo repostar
B) Nada hasta el fin del turno
C) Romper precintos sin reponer
D) Limpiar, reponer, registrar y comunicar disponibilidad
RespuestaD) Limpiar, reponer, registrar y comunicar disponibilidad. Ciclo de la unidad.
Las notificaciones de incidentes de seguridad del paciente:
A) Sirven para castigar
B) Están prohibidas
C) Sirven para aprender y mejorar el sistema
D) Solo las hace el paciente
RespuestaC) Sirven para aprender y mejorar el sistema. Cultura de seguridad.
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Fotografías reales en preparación.
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Revisión de una unidad de soporte vital básico antes de salir de servicio · YouTube
