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Medicina de Urgencia · Módulo 1 de 12 · 12 horas

Sistemas de emergencias

Cadena asistencial, 112 y CICU, seguridad de la escena, incidentes con múltiples víctimas, triaje START y META.

Lecciones del módulo

  1. Organización de los servicios de emergencias
  2. Seguridad de la escena y autoprotección
  3. Incidente con múltiples víctimas
  4. Triaje START y META
LECCIÓN 1.1

Organización de los servicios de emergencias

Cadena asistencial, 112, CICU, recursos SVB, SVA y helicóptero.

Contenido

La atención urgente fuera del hospital funciona como una cadena: si falla un eslabón, el paciente llega tarde o mal. El profesional de enfermería o medicina de una unidad de emergencias tiene que conocer cada eslabón, quién lo gestiona y cómo se comunica con los demás.

La cadena asistencial

  1. Alerta: un testigo o el propio paciente llama al 112. Cada minuto de retraso en la llamada es un minuto perdido para el paciente crítico.
  2. Regulación y coordinación: el centro coordinador recoge la demanda, la clasifica por prioridad y asigna el recurso adecuado.
  3. Asistencia in situ: el equipo valora, estabiliza y decide el destino.
  4. Transporte asistido: traslado con monitorización y tratamiento continuos.
  5. Transferencia hospitalaria: entrega estructurada del paciente al equipo receptor, con preaviso si es un código tiempo-dependiente.

El 112 y el centro coordinador sanitario

El 112 es el número único europeo de emergencias: gratuito, disponible las 24 horas y accesible desde cualquier teléfono. En la Comunitat Valenciana, el Centro de Coordinación de Emergencias 112 recibe la llamada y transfiere la demanda sanitaria al CICU (Centro de Información y Coordinación de Urgencias) del Servicio de Emergencias Sanitarias.

En el CICU, el médico coordinador o regulador interroga, clasifica la demanda y decide el recurso. También puede dar consejo sanitario telefónico o guiar la RCP por teléfono hasta que llegue la unidad.

Prioridades de la demanda

PrioridadSituaciónEjemplos
1 · EmergenciaRiesgo vital inmediatoParada cardiorrespiratoria, inconsciencia, dificultad respiratoria grave, politrauma
2 · Urgencia no demorableRiesgo de deterioro si se retrasa la atenciónDolor torácico estable, focalidad neurológica, fractura con dolor intenso
3 · Urgencia demorableNecesita atención, sin riesgo inmediatoFiebre sin signos de gravedad, heridas leves
4 · No urgenteResoluble con consejo o atención programadaConsultas administrativas o de medicación

Recursos asistenciales

RecursoDotación de personalPara qué se activa
SVB (ambulancia clase B)Dos técnicos en emergencias sanitarias (TES)Soporte vital básico, DEA, inmovilización y traslado
SVAE (SVA de enfermería)Enfermera/o y TESSoporte vital avanzado según protocolos de enfermería
SAMU (SVA medicalizado, clase C)Médica/o, enfermera/o y TESPaciente crítico: parada, politrauma, códigos tiempo-dependientes
Helicóptero sanitarioEquipo médico y de enfermeríaLargas distancias, zonas de difícil acceso, traslado rápido a centro útil
Atención primaria de urgenciasMédico y enfermería de PAC / SAUUrgencias de menor complejidad y primer apoyo en zonas rurales

La dotación exacta varía por comunidad autónoma; en la Comunitat Valenciana consulta el protocolo vigente del Servicio de Emergencias Sanitarias.

El concepto de «hospital útil»

El paciente no se traslada al hospital más cercano, sino al que puede tratar su problema: sala de hemodinámica para un infarto con elevación del ST, unidad de ictus con trombectomía, centro de trauma con cirugía y neurocirugía. El CICU confirma el destino y avisa al hospital receptor.

Comunicaciones

Las unidades se comunican con el centro coordinador por radio digital. En la Comunitat Valenciana la red de emergencias es COMDES, basada en tecnología TETRA. Cada mensaje debe ser breve y ordenado: quién llama, dónde está, qué tiene y qué necesita.

Marco normativo de referencia

NormaQué regula
Decisión 91/396/CEE del ConsejoCrea el 112 como número único europeo de urgencia
Ley 17/2015, del Sistema Nacional de Protección CivilMarco estatal de gestión de emergencias y planes de protección civil
Real Decreto 836/2012Características técnicas, equipamiento sanitario y dotación de personal de las ambulancias
Planes autonómicos (en la Comunitat Valenciana, el Plan Territorial de Emergencia)Activación de recursos, niveles de emergencia y estructura de mando

Qué necesita saber el centro coordinador

Cuando eres tú quien comunica una demanda (por ejemplo, desde un dispositivo preventivo), transmite los datos en este orden:

  1. Localización exacta: dirección, punto kilométrico o coordenadas, y referencias visibles.
  2. Qué ha pasado: mecanismo o motivo de consulta.
  3. Número de pacientes y su estado: ¿responde?, ¿respira con normalidad?, ¿sangra?
  4. Riesgos en la escena y accesos.
  5. Recursos presentes y los que se necesitan.
  6. Teléfono o canal de contacto para devolver la llamada.

Tiempos que miden la calidad de la asistencia

IntervaloDefiniciónPor qué importa
Tiempo de respuestaDesde la llamada hasta la llegada de la unidadEn la parada cardiaca, cada minuto sin RCP ni desfibrilación reduce la supervivencia
Tiempo en escenaDesde la llegada hasta la salida hacia el hospitalEn el trauma grave con hemorragia, el tratamiento definitivo es quirúrgico: hay que limitarlo al mínimo imprescindible
Tiempo hasta el tratamiento definitivoDesde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión o la cirugíaEs el objetivo final de los códigos Infarto, Ictus, Sepsis y Politrauma

Comunicación por radio

  • Piensa el mensaje antes de pulsar. Identifícate primero y después di a quién llamas.
  • Frases cortas, sin datos personales del paciente por radio abierta.
  • Deletrea con el alfabeto fonético internacional (Alfa, Bravo, Charlie…) los nombres o matrículas.
  • Confirma siempre la recepción de órdenes repitiendo lo esencial («Recibido: traslado a La Fe, código Ictus activado»).
Puntos clave
  • La cadena asistencial es alerta, coordinación, asistencia, transporte y transferencia.
  • El CICU regula la demanda: decide prioridad, recurso y hospital útil.
  • Conocer los recursos disponibles evita pedir de más o de menos.

Imágenes

Fotografías reales en preparación.

Vídeo

Visita al 112 Comunitat Valenciana (l'Eliana): cómo se atienden las llamadas · YouTube

Sala de Emergencias del Centro de Coordinación de Emergencias de la Generalitat · YouTube

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LECCIÓN 1.2

Seguridad de la escena y autoprotección

Valorar riesgos, EPI, balizamiento y acceso seguro al paciente.

Contenido

Un sanitario herido no ayuda a nadie y se convierte en una víctima más. Antes de tocar al paciente, el equipo valora la escena y se protege. La regla básica es la conducta PAS: Proteger, Avisar y Socorrer, en ese orden.

Aproximación a la escena

  1. Durante el trayecto: repasa la información del CICU y piensa qué riesgos puede haber (tráfico, incendio, violencia, productos químicos).
  2. Al llegar: detén la unidad a distancia y observa la escena completa en 360°, antes de bajar.
  3. Comunica: confirma la llegada, describe lo que ves y pide los recursos que falten (bomberos, policía, más unidades).
  4. Accede solo cuando la escena sea segura o la hayan asegurado los servicios competentes.

Riesgos más frecuentes y cómo actuar

RiesgoQué hacer
TráficoColoca la ambulancia protegiendo la zona de trabajo, con las luces de emergencia encendidas. Usa chaleco de alta visibilidad y trabaja de cara al tráfico.
Incendio o humoNo entres. Espera a bomberos. Sitúate con el viento a la espalda.
ElectricidadNo toques a la víctima hasta que se corte la corriente. Mantén la distancia de los cables caídos.
Mercancías peligrosasIdentifica el panel naranja del vehículo: el número de arriba indica el peligro y el de abajo el número ONU de la sustancia. Aproxímate con el viento a la espalda y desde zona alta. Espera la confirmación de bomberos.
Violencia (agresión, arma, persona agitada)Espera en zona segura hasta que la policía asegure la escena. Mantén siempre una vía de salida.
Estructural (derrumbe, zanja, altura)Rescate a cargo de bomberos. El sanitario actúa en la zona que le indiquen.
BiológicoPrecauciones estándar con todo paciente: guantes, protección ocular y mascarilla cuando haya riesgo de salpicaduras o aerosoles.

Cómo leer el panel naranja (ADR)

El número superior es el número de identificación de peligro y el inferior, el número ONU de la sustancia. La primera cifra del número de peligro indica el peligro principal; si una cifra se repite, el peligro es más intenso. Una X delante significa que la sustancia reacciona peligrosamente con el agua: no uses agua.

CifraPeligroCifraPeligro
2Gas (presión o reacción química)6Tóxico o infeccioso
3Líquido inflamable7Radiactivo
4Sólido inflamable8Corrosivo
5Comburente o peróxido9Peligro de reacción violenta espontánea

Ejemplos: 33 / 1203 es gasolina (líquido muy inflamable); X423 / 1402 es carburo de calcio (sólido que con agua desprende gas inflamable).

Incidentes NRBQ: las tres zonas

ZonaQué hayQuién entra
CalienteContaminación presenteSolo personal con equipo de protección específico (bomberos)
TempladaCorredor de descontaminaciónPersonal de descontaminación con EPI adecuado
FríaZona limpia: asistencia sanitaria y puesto de mandoEquipos sanitarios
Regla de oro NRBQ Ningún paciente contaminado entra en la ambulancia ni en el hospital sin descontaminar. Una unidad contaminada queda fuera de servicio y se pierde un recurso.

Equipo de protección individual (EPI)

  • Siempre: uniforme reflectante, calzado de seguridad y guantes de nitrilo.
  • Según el riesgo: casco con barboquejo en accidentes de tráfico y rescates, gafas o pantalla facial, mascarilla FFP2 o FFP3 en procedimientos con aerosoles, guantes anticorte en excarcelación.
  • Cambia los guantes entre pacientes y después de cada maniobra contaminante.
Atención La escena cambia. Un vehículo puede incendiarse y un paciente tranquilo puede agitarse. Reevalúa la seguridad durante toda la intervención y retírate si el riesgo aumenta.

Seguridad del paciente y de los testigos

Aleja a los curiosos, protege al paciente del frío, la lluvia o el sol y preserva su intimidad. Si hay indicios de delito, altera lo mínimo la escena y comunícaselo a la policía.

Puntos clave
  • Primero proteger, después avisar y, por último, socorrer.
  • Observa en 360° desde la unidad antes de bajar.
  • Ante fuego, electricidad, química o violencia: no entres hasta que la escena sea segura.

Imágenes

Panel naranja ADR: 33 = líquido muy inflamable; 1203 = gasolina
Panel naranja ADR: 33 = líquido muy inflamable; 1203 = gasolina
UNECE / Wikimedia Commons · Dominio público

Vídeo

Simulacro SAMUR-PC: accidente de tráfico con múltiples víctimas y riesgo NRBQ (Villaviciosa de Odón, 2013) · Prolife061 · YouTube

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LECCIÓN 1.3

Incidente con múltiples víctimas

Sectorización, PMA, puesto de mando y cadena de evacuación.

Contenido

Un incidente con múltiples víctimas (IMV) es cualquier suceso en el que el número o la gravedad de los heridos supera, al menos al principio, los recursos disponibles. El objetivo cambia: ya no es hacer lo máximo por cada paciente, sino salvar al mayor número posible con los medios que hay.

El primer equipo en llegar

La primera unidad que llega no empieza a tratar pacientes. Asume el mando sanitario provisional, valora la escena y envía un informe inicial al centro coordinador. Ese informe decide cuántos recursos se movilizan.

Una forma de ordenar el informe es el método METHANE, muy usado en Europa:

LetraSignificadoEjemplo
MDeclaración de incidente con múltiples víctimas«Declaro IMV»
ELocalización exacta«CV-50, kilómetro 12, sentido Alzira»
TTipo de incidente«Colisión de autobús con camión»
HPeligros presentes o posibles«Pérdida de combustible, sin fuego»
AAccesos y salidas«Acceso desde Alzira, salida libre hacia Tavernes»
NNúmero y gravedad estimada de víctimas«Unas 25 víctimas, al menos 4 graves»
EServicios presentes y necesarios«Presentes SVB y Guardia Civil; necesito 3 SAMU, bomberos y helicóptero»

Sectorización

ZonaQué ocurreQuién trabaja
Intervención (zona caliente)Rescate y primer triaje, maniobras salvavidas mínimasBomberos y personal sanitario con EPI adecuado
Socorro (zona templada)Puesto Sanitario Avanzado: triaje secundario, estabilización y preparación para el trasladoEquipos sanitarios
Base (zona fría)Puesto de Mando Avanzado, aparcamiento de recursos, apoyo logísticoMando, logística, recursos en espera
Cuidado con las siglas «PMA» se usa para dos cosas distintas: el Puesto de Mando Avanzado (coordinación de todos los servicios) y el Puesto Médico Avanzado (asistencia sanitaria). Usa en cada dispositivo el término que establezca el plan de emergencias y evita confusiones por radio.

La cadena de evacuación

  1. Rescate y triaje inicial en la zona de intervención.
  2. Nido de heridos: punto de reunión cercano y seguro.
  3. Puesto Sanitario/Médico Avanzado: segundo triaje, estabilización y registro.
  4. Área de evacuación: el responsable decide el orden y el hospital de destino, repartiendo pacientes para no saturar un solo centro.

Funciones sanitarias

  • Jefe sanitario: coordina los recursos sanitarios y se integra en el Puesto de Mando Avanzado.
  • Responsable de triaje: clasifica a las víctimas y asigna los colores.
  • Responsable del puesto sanitario: organiza la estabilización.
  • Responsable de evacuación: decide el orden, el recurso y el hospital de cada paciente.

Integración en el plan de emergencias

Cuando la magnitud lo requiere, se activa el plan de protección civil correspondiente. En la Comunitat Valenciana es el Plan Territorial de Emergencia, con situaciones de gravedad progresiva (de 0 a 3). La dirección del plan se ejerce desde el CECOPI (Centro de Coordinación Operativa Integrado), y sobre el terreno, desde el Puesto de Mando Avanzado.

La respuesta se organiza en grupos o unidades de acción: intervención (bomberos), sanitaria, seguridad (fuerzas de seguridad) y apoyo logístico. El responsable sanitario forma parte del Puesto de Mando Avanzado y coordina allí a todos los recursos sanitarios, públicos, privados y de voluntariado de Protección Civil.

Registro y recuento

  • Cada víctima tiene una tarjeta con un número único que la acompaña hasta el hospital.
  • El responsable de evacuación anota la hora de salida, la unidad y el hospital de destino de cada paciente.
  • El recuento final (atendidos, trasladados, fallecidos, ilesos) se comunica al centro coordinador y permite informar a las familias.

Errores frecuentes

ErrorConsecuencia
La primera unidad se queda tratando a una víctimaNo hay informe ni mando: llegan recursos sin orden
Evacuar sin pasar por triajeLos primeros traslados son leves y el hospital más cercano se satura
Enviar todos los pacientes al mismo hospitalSe colapsa un centro mientras otros esperan
No reevaluar a los pacientes que esperanUn «amarillo» que empeora pasa desapercibido
Comunicaciones desordenadasÓrdenes perdidas o duplicadas
Puntos clave
  • En un IMV, la primera unidad informa y organiza; no se queda tratando a la primera víctima.
  • Un buen informe inicial (METHANE) moviliza los recursos correctos.
  • Zonas, funciones y cadena de evacuación evitan el caos y salvan vidas.

Imágenes

Ejercicio de múltiples víctimas: atención y abrigo en la zona de socorro
Ejercicio de múltiples víctimas: atención y abrigo en la zona de socorro
Sgt. Preston Malizia, U.S. Army · Dominio público
Evacuación de una víctima simulada durante un ejercicio de IMV
Evacuación de una víctima simulada durante un ejercicio de IMV
Kenneth G. Takada, U.S. Navy · Dominio público

Vídeo

Simulacro de múltiples víctimas · XXIV Jornadas SAMUR-PC 2017 (Cuatro Vientos) · YouTube

Simulacro de accidente de múltiples víctimas con estudiantes de Medicina y Enfermería (CEU Castellón) · YouTube

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LECCIÓN 1.4

Triaje START y META

Clasificar víctimas por colores en segundos y retriaje.

Contenido

El triaje clasifica a las víctimas según su gravedad para atender primero a quien más lo necesita y puede beneficiarse. Debe ser rápido (menos de un minuto por víctima), sencillo y repetido: el estado de un paciente cambia y hay que reclasificarlo.

Los colores del triaje

ColorPrioridadSituación
ROJOInmediataRiesgo vital, recuperable con atención inmediata
AMARILLOUrgenteLesiones graves, estable de momento; puede esperar algo
VERDEDemorableCamina; lesiones leves
NEGRO—Fallecido o sin posibilidad de supervivencia con los recursos disponibles

Método START, paso a paso

START (Simple Triage And Rapid Treatment) se basa en cuatro preguntas. Solo se permiten dos maniobras: abrir la vía aérea y controlar una hemorragia externa grave.

  1. ¿Camina? Pide en voz alta que se acerquen quienes puedan andar → VERDE.
  2. ¿Respira? Si no respira, abre la vía aérea.
    • Sigue sin respirar → NEGRO.
    • Empieza a respirar → ROJO.
  3. Frecuencia respiratoria: más de 30 por minuto → ROJO.
  4. Perfusión: sin pulso radial o relleno capilar de más de 2 segundos → ROJO. Controla la hemorragia si la hay.
  5. Estado mental: no obedece órdenes sencillas → ROJO. Obedece → AMARILLO.
En niños En niños se usa una variante adaptada, JumpSTART, porque sus frecuencias normales son distintas. Si un niño no respira tras abrir la vía aérea y tiene pulso, se dan cinco ventilaciones de rescate antes de clasificarlo.

Modelo META

El META (Modelo Extrahospitalario de Triaje Avanzado) es un modelo desarrollado en España para víctimas de trauma en IMV. Además de clasificar por colores, introduce maniobras salvavidas básicas en la zona de impacto y un triaje de evacuación que da prioridad a los pacientes que necesitan cirugía urgente. El método concreto que se use dependerá del protocolo del servicio de emergencias en el que trabajes; repásalo antes de cada dispositivo.

Tarjetas de triaje

Cada víctima clasificada lleva una tarjeta visible con su color, la hora y las maniobras realizadas. La tarjeta se actualiza si el paciente cambia de categoría y sirve para el registro y el recuento final.

Caso práctico

Llegas a un accidente de autobús. Encuentras, entre otras, estas víctimas. Clasifícalas con START:

  1. Mujer de 40 años que camina con una herida en el brazo.
  2. Hombre de 60 años que no respira; tras abrir la vía aérea, sigue sin respirar.
  3. Joven de 20 años que respira a 36 por minuto.
  4. Hombre de 35 años que respira a 22 por minuto, con pulso radial y que obedece órdenes, con deformidad en el muslo.
  5. Mujer de 50 años que respira a 24 por minuto, sin pulso radial.
Ver solución

1 VERDE · 2 NEGRO · 3 ROJO · 4 AMARILLO · 5 ROJO

Sobretriaje e infratriaje

ErrorQué esConsecuencia
SobretriajeClasificar a una víctima como más grave de lo que estáConsume recursos y retrasa a los graves de verdad
InfratriajeClasificarla como menos grave de lo que estáRetrasa un tratamiento que puede salvarle la vida

Los dos se reducen con criterios objetivos, con el retriaje periódico y reevaluando a cualquier víctima que cambie de aspecto.

Test de evaluación del módulo 1 (25 preguntas)

Responde mentalmente y después despliega la respuesta. Para aprobar el módulo hacen falta 18 aciertos (70 %).

  1. ¿Quién decide el recurso que se envía a una demanda sanitaria?
    • A) El primer interviniente que llega
    • B) El médico regulador del centro coordinador
    • C) La policía local
    • D) El hospital receptor
    RespuestaB) El médico regulador del centro coordinador. El médico regulador del CICU clasifica la demanda y asigna el recurso.
  2. En un accidente con fuga de un producto químico, ¿cómo te aproximas?
    • A) Con el viento de cara
    • B) Por la zona más baja
    • C) Con el viento a la espalda y desde zona alta
    • D) Lo más rápido posible
    RespuestaC) Con el viento a la espalda y desde zona alta. Viento a la espalda y zona alta, sin entrar hasta identificar el producto.
  3. Según START, una víctima que respira a 34 por minuto es:
    • A) Roja
    • B) Amarilla
    • C) Verde
    • D) Negra
    RespuestaA) Roja. Más de 30 respiraciones por minuto: roja.
  4. ¿Qué hace la primera unidad que llega a un IMV?
    • A) Traslada a la víctima más grave
    • B) Atiende a la primera víctima
    • C) Espera órdenes sin informar
    • D) Asume el mando sanitario y envía un informe inicial
    RespuestaD) Asume el mando sanitario y envía un informe inicial. Organiza e informa; no se queda tratando a una víctima.
  5. ¿Qué significa «hospital útil»?
    • A) El más cercano
    • B) El que tiene los medios para tratar el problema del paciente
    • C) El que tiene más camas
    • D) El que elige la familia
    RespuestaB) El que tiene los medios para tratar el problema del paciente. Es el centro capaz de dar el tratamiento definitivo.
  6. En el panel naranja, el número inferior indica:
    • A) El número ONU de la sustancia
    • B) El peligro principal
    • C) La cantidad transportada
    • D) El teléfono de la empresa
    RespuestaA) El número ONU de la sustancia. Abajo, número ONU; arriba, número de peligro.
  7. Una X delante del número de peligro significa que la sustancia:
    • A) Es explosiva
    • B) Es radiactiva
    • C) Reacciona peligrosamente con el agua
    • D) Es inocua
    RespuestaC) Reacciona peligrosamente con el agua. No se debe usar agua.
  8. El panel 33 / 1203 corresponde a:
    • A) Gas tóxico
    • B) Producto corrosivo
    • C) Sólido inflamable
    • D) Gasolina, líquido muy inflamable
    RespuestaD) Gasolina, líquido muy inflamable. 33: líquido muy inflamable; 1203: gasolina.
  9. En un incidente NRBQ, la asistencia sanitaria se presta en la zona:
    • A) Caliente
    • B) Fría
    • C) Templada
    • D) Cualquiera
    RespuestaB) Fría. En la zona fría, tras la descontaminación.
  10. En el informe METHANE, la letra H corresponde a:
    • A) Hospitales disponibles
    • B) Hora del incidente
    • C) Peligros (hazards)
    • D) Heridos leves
    RespuestaC) Peligros (hazards). Peligros presentes o posibles.
  11. START: no respira, abres la vía aérea y empieza a respirar. Es:
    • A) Roja
    • B) Amarilla
    • C) Negra
    • D) Verde
    RespuestaA) Roja. Recupera la respiración tras abrir la vía aérea: roja.
  12. START: relleno capilar de 3 segundos. Es:
    • A) Verde
    • B) Amarilla
    • C) Negra
    • D) Roja
    RespuestaD) Roja. Relleno capilar de más de 2 segundos o sin pulso radial: roja.
  13. START: la víctima camina por sí misma. Es:
    • A) Roja
    • B) Verde
    • C) Amarilla
    • D) Negra
    RespuestaB) Verde. Quien camina es verde (y se reevalúa después).
  14. ¿Qué maniobras se permiten durante el triaje START?
    • A) Intubación y vía venosa
    • B) Inmovilización completa
    • C) Apertura de la vía aérea y control de hemorragia grave
    • D) Ninguna
    RespuestaC) Apertura de la vía aérea y control de hemorragia grave. Solo maniobras salvavidas rápidas.
  15. JumpSTART: niño que no respira tras abrir la vía aérea y tiene pulso. ¿Qué haces?
    • A) Cinco ventilaciones de rescate
    • B) Clasificarlo negro sin más
    • C) Iniciar RCP completa
    • D) Clasificarlo verde
    RespuestaA) Cinco ventilaciones de rescate. Cinco ventilaciones de rescate antes de clasificar.
  16. START: respira a 24, tiene pulso radial y no obedece órdenes. Es:
    • A) Amarilla
    • B) Verde
    • C) Negra
    • D) Roja
    RespuestaD) Roja. Si no obedece órdenes sencillas, es roja.
  17. El orden correcto de la conducta PAS es:
    • A) Avisar, proteger, socorrer
    • B) Proteger, avisar, socorrer
    • C) Socorrer, avisar, proteger
    • D) Proteger, socorrer, avisar
    RespuestaB) Proteger, avisar, socorrer. Proteger, Avisar, Socorrer.
  18. Ante una escena con violencia, el equipo sanitario:
    • A) Entra rápido para sacar al herido
    • B) Intenta mediar
    • C) Espera en zona segura hasta que la policía la asegure
    • D) Se marcha sin informar
    RespuestaC) Espera en zona segura hasta que la policía la asegure. Primero la seguridad del equipo.
  19. En la Comunitat Valenciana, la dirección del plan de emergencias se ejerce desde el:
    • A) CECOPI
    • B) Hospital de referencia
    • C) Ayuntamiento afectado
    • D) Puesto Médico Avanzado
    RespuestaA) CECOPI. Centro de Coordinación Operativa Integrado.
  20. Las siglas PMA pueden referirse a:
    • A) Plan Municipal de Autoprotección y Puesto Médico
    • B) Punto de Movilización y Puesto de Mando
    • C) Primer Médico Asignado
    • D) Puesto de Mando Avanzado y Puesto Médico Avanzado
    RespuestaD) Puesto de Mando Avanzado y Puesto Médico Avanzado. Por eso hay que usar el término del plan y evitar confusiones.
  21. ¿Qué ocurre si se envían todos los pacientes al mismo hospital?
    • A) Mejora la coordinación
    • B) Se colapsa ese centro
    • C) Se acorta el tiempo de traslado
    • D) Nada relevante
    RespuestaB) Se colapsa ese centro. Hay que repartir según la capacidad de cada centro.
  22. La prioridad 1 de una demanda sanitaria corresponde a:
    • A) Consulta administrativa
    • B) Urgencia demorable
    • C) Riesgo vital inmediato
    • D) Urgencia no demorable
    RespuestaC) Riesgo vital inmediato. Emergencia con riesgo vital inmediato.
  23. La dotación mínima de una ambulancia de SVB (clase B) es:
    • A) Dos técnicos en emergencias sanitarias
    • B) Médico y TES
    • C) Enfermera y TES
    • D) Un conductor sin titulación
    RespuestaA) Dos técnicos en emergencias sanitarias. Conductor y ayudante con título de TES.
  24. En el trauma grave con hemorragia, el tiempo en escena:
    • A) No importa
    • B) Debe ser al menos de 30 minutos
    • C) Se dedica a completar toda la exploración
    • D) Debe limitarse al mínimo imprescindible
    RespuestaD) Debe limitarse al mínimo imprescindible. El tratamiento definitivo es quirúrgico.
  25. Al recibir una orden por radio:
    • A) Basta con decir «vale»
    • B) Se confirma repitiendo lo esencial
    • C) No se responde para no ocupar el canal
    • D) Se pide que la repitan siempre
    RespuestaB) Se confirma repitiendo lo esencial. La repetición evita errores.

Imágenes

Tarjeta de triaje de los bomberos de Hamburgo: categorías por colores y registro de maniobras
Tarjeta de triaje de los bomberos de Hamburgo: categorías por colores y registro de maniobras
Wiki-observer · CC BY 3.0
Sanitarios clasificando víctimas simuladas en un curso de IMV
Sanitarios clasificando víctimas simuladas en un curso de IMV
FEMA · Dominio público (Gobierno de EE. UU.)

Vídeo

Método de triaje START (doblado al castellano) · YouTube

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