🎯 Objetivos de aprendizaje
Registrar constantes de forma cronológica.
Distinguir valor aislado y tendencia.
Comunicar cambios relevantes.
Relacionar la reevaluación con ABCDE.
Distinguir valor aislado y tendencia.
Comunicar cambios relevantes.
Relacionar la reevaluación con ABCDE.
📘 La tendencia cuenta una historia
Una serie de mediciones permite saber si el paciente mejora, permanece estable o empeora. El valor debe acompañarse de hora, circunstancias y actuaciones realizadas.
La comunicación eficaz no consiste en recitar números: debe destacar qué ha cambiado y qué significado puede tener.
La comunicación eficaz no consiste en recitar números: debe destacar qué ha cambiado y qué significado puede tener.
🧰 Ejemplo de registro
18:10 · Pulso 96, regular. FR 22 con esfuerzo leve. TA 118/72. SpO₂ 95 % con señal estable.
18:20 · Pulso 112. FR 30 con uso de musculatura accesoria. TA 104/66. SpO₂ 91 %.
La segunda medición muestra una tendencia de deterioro y debe comunicarse.
18:20 · Pulso 112. FR 30 con uso de musculatura accesoria. TA 104/66. SpO₂ 91 %.
La segunda medición muestra una tendencia de deterioro y debe comunicarse.
🚑 Cambio durante el traslado
Durante el traslado aumenta la frecuencia respiratoria y disminuye la saturación. El cambio debe comunicarse con hora, tendencia, signos clínicos y actuaciones realizadas.
⚠️ Errores frecuentes
Registrar sin hora.
No repetir constantes.
Comunicar cifras sin explicar cambios.
No relacionar los valores con intervenciones.
Esperar al final del traslado para informar.
No repetir constantes.
Comunicar cifras sin explicar cambios.
No relacionar los valores con intervenciones.
Esperar al final del traslado para informar.
🏁 Resumen
El registro seriado transforma datos en tendencia. La tendencia orienta la reevaluación y mejora la transferencia del paciente.
✅ Finalizar unidad
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