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Medicina de Urgencia · Herramienta de consulta

Vademécum de Urgencias

54 fármacos de la mochila y la ambulancia de soporte vital avanzado: presentación, indicaciones, dosis de adulto y pediátricas, preparación y precauciones.

Uso responsable Información orientativa de elaboración propia para la formación de profesionales sanitarios colegiados. No sustituye a la ficha técnica autorizada ni al protocolo de tu servicio. Comprueba siempre la presentación que tienes en la mano, la dosis y la vía. Las fichas técnicas oficiales y actualizadas están en CIMA, el Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS (gratuito, también en la aplicación aempsCIMA).

Ácido acetilsalicílico Vasoactivos y cardiovascular Comprimidos 100–500 mg; vial IV según disponibilidad
Indicaciones
Síndrome coronario agudo.
Dosis adulto
150–300 mg oral masticado (o 75–250 mg IV según protocolo).
Dosis pediátrica
—
Preparación y administración
Masticar el comprimido.
Precauciones
Alergia, hemorragia activa. Sigue el protocolo del Código Infarto para el resto de antiagregantes y anticoagulantes.
En el curso
Lección 4.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Ácido tranexámico Hemorragia, obstetricia e infección Ampolla 500 mg/5 ml
Indicaciones
Hemorragia traumática significativa. Hemorragia posparto. TCE según protocolo.
Dosis adulto
1 g IV en 10 min, idealmente en la primera hora y nunca después de 3 h.
Dosis pediátrica
15 mg/kg IV (máx. 1 g).
Preparación y administración
Diluir en 100 ml de suero o administrar lento.
Precauciones
Pasadas 3 h puede aumentar la mortalidad. Anota la hora e infórmala al hospital.
En el curso
Lección 7.2 · 9.3
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Adenosina Reanimación y arritmias Vial 6 mg/2 ml
Indicaciones
Taquicardia supraventricular regular de QRS estrecho.
Dosis adulto
6 mg en bolo rápido; si no cede, 12 mg y después 18 mg.
Dosis pediátrica
0,1 mg/kg (máx. 6 mg); si no cede, 0,2 mg/kg (máx. 12 mg).
Preparación y administración
Bolo muy rápido por vena antecubital con llave de tres pasos y lavado inmediato de 20 ml de suero. Monitorización y registro del ECG.
Precauciones
Avisa al paciente: sensación de muerte inminente durante segundos. Precaución en asma grave. No en fibrilación auricular preexcitada.
En el curso
Lección 4.3
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Adrenalina (epinefrina) Reanimación y arritmias Ampolla 1 mg/1 ml (1:1.000)
Indicaciones
Parada cardiaca. Anafilaxia. Bradicardia o shock refractarios. Crup (nebulizada).
Dosis adulto
Parada: 1 mg IV/IO cada 3–5 min. Anafilaxia: 0,5 mg IM en el muslo, repetir cada 5 min. Perfusión: 2–10 µg/min titulada.
Dosis pediátrica
Parada: 10 µg/kg IV/IO (máx. 1 mg). Anafilaxia IM: 0,01 mg/kg (6–12 años 0,3 mg; menor de 6 años 0,15 mg). Crup: 0,5 ml/kg de 1:1.000 nebulizada (máx. 5 ml).
Preparación y administración
Parada pediátrica: diluir 1 mg en 10 ml (100 µg/ml) y dar 0,1 ml/kg. Anafilaxia: sin diluir, IM.
Precauciones
Los bolos IV en el paciente con pulso, solo por personal experto (arritmias, hipertensión). Confusión con atropina por ampollas parecidas.
En el curso
Lección 3.3 · 3.5 · 8.3 · 9.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Amiodarona Reanimación y arritmias Ampolla 150 mg/3 ml
Indicaciones
FV/TV sin pulso refractaria. Taquicardias de QRS ancho o fibrilación auricular con pulso según protocolo.
Dosis adulto
Parada: 300 mg IV tras la 3.ª descarga; 150 mg tras la 5.ª. Con pulso: 300 mg IV en 10–20 min (hasta 60 min según la situación y el protocolo), después perfusión.
Dosis pediátrica
Parada: 5 mg/kg IV/IO tras la 3.ª y la 5.ª descarga (máx. 300 mg y 150 mg).
Preparación y administración
Diluir en suero glucosado al 5 %. En la parada puede darse en bolo.
Precauciones
Hipotensión, bradicardia, QT largo. Flebitis por vía periférica.
En el curso
Lección 3.3 · 4.3
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Atropina Reanimación y arritmias Ampolla 1 mg/1 ml
Indicaciones
Bradicardia sintomática. Intoxicación por organofosforados y carbamatos.
Dosis adulto
Bradicardia: 0,5 mg IV cada 3–5 min hasta 3 mg. Organofosforados: 1–2 mg IV doblando la dosis cada 5 min hasta secar la broncorrea.
Dosis pediátrica
Bradicardia de causa vagal: 20 µg/kg IV (máx. 0,5 mg).
Preparación y administración
Sin diluir en bolo, seguido de lavado.
Precauciones
Poco eficaz en el bloqueo AV de alto grado de QRS ancho y en el corazón trasplantado. En organofosforados, la taquicardia no la contraindica.
En el curso
Lección 4.3 · 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Bicarbonato sódico 1 M Metabólico y electrolitos Frasco 8,4 % (1 mEq/ml)
Indicaciones
Intoxicación por antidepresivos tricíclicos con QRS ancho. Hiperpotasemia grave. Acidosis grave en situaciones concretas.
Dosis adulto
1–2 mEq/kg IV (50–100 ml).
Dosis pediátrica
1 mEq/kg IV (diluido al medio en lactantes).
Preparación y administración
Por una vía distinta del calcio y de las catecolaminas (precipita o las inactiva).
Precauciones
Hipernatremia, alcalosis, extravasación. No de rutina en la parada.
En el curso
Lección 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Biperideno Neurología y psiquiatría Ampolla 5 mg/1 ml
Indicaciones
Distonía aguda por neurolépticos o antieméticos.
Dosis adulto
2–5 mg IM o IV lento.
Dosis pediátrica
0,04 mg/kg IM o IV lento.
Preparación y administración
Lento.
Precauciones
Efectos anticolinérgicos, confusión en ancianos.
En el curso
Lección 10.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Bromuro de ipratropio Respiratorio y alergia Monodosis para nebulizar 250 y 500 µg
Indicaciones
Crisis de asma moderada-grave, EPOC agudizada (asociado al salbutamol).
Dosis adulto
500 µg nebulizado.
Dosis pediátrica
250 µg nebulizado (menores de 12 años).
Preparación y administración
En la misma nebulización que el salbutamol.
Precauciones
Glaucoma de ángulo cerrado (proteger los ojos).
En el curso
Lección 5.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Carbón activado Antídotos Frasco 25–50 g en suspensión
Indicaciones
Ingesta reciente (habitualmente en la primera hora) de una dosis tóxica de una sustancia que se adsorbe.
Dosis adulto
1 g/kg oral o por sonda (máx. 50 g), dosis única.
Dosis pediátrica
1 g/kg (máx. 50 g).
Preparación y administración
Solo con la vía aérea protegida o el paciente consciente y colaborador.
Precauciones
No en cáusticos, hidrocarburos, alcoholes, litio, hierro ni metales. Riesgo de aspiración.
En el curso
Lección 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Ceftriaxona Hemorragia, obstetricia e infección Vial 1 g y 2 g
Indicaciones
Sospecha de enfermedad meningocócica o sepsis grave con traslado largo, según protocolo.
Dosis adulto
2 g IV o IM.
Dosis pediátrica
50–100 mg/kg IV o IM según indicación y protocolo.
Preparación y administración
Reconstituir; IV lento en 2–4 min o en perfusión.
Precauciones
Alergia a betalactámicos. No mezclar con soluciones que contengan calcio (neonatos).
En el curso
Lección 6.4 · 8.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Cloruro cálcico al 10 % Metabólico y electrolitos Ampolla 10 ml (1 g)
Indicaciones
Hiperpotasemia con alteraciones del ECG. Intoxicación por antagonistas del calcio. Hipocalcemia en la transfusión masiva.
Dosis adulto
10 ml IV lento (en 5–10 min); repetir según ECG.
Dosis pediátrica
0,2 ml/kg IV lento (máx. 10 ml).
Preparación y administración
Vena gruesa (muy irritante).
Precauciones
Bradicardia si se da rápido; precaución con digoxina. No mezclar con bicarbonato.
En el curso
Lección 8.4 · 11.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Dexametasona Respiratorio y alergia Ampolla 4 mg/ml; solución oral
Indicaciones
Laringitis (crup). Edema cerebral tumoral. Otras según protocolo.
Dosis adulto
4–8 mg IV según indicación.
Dosis pediátrica
Crup: 0,15–0,6 mg/kg oral o IM, dosis única (máx. 10–12 mg).
Preparación y administración
La vía oral es tan eficaz como la parenteral en el crup.
Precauciones
Hiperglucemia.
En el curso
Lección 9.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Dexclorfeniramina Respiratorio y alergia Ampolla 5 mg/1 ml
Indicaciones
Urticaria y síntomas cutáneos de la reacción alérgica (después de la adrenalina en la anafilaxia).
Dosis adulto
5 mg IV lento o IM.
Dosis pediátrica
0,15 mg/kg/día repartido; mayores de 2 años según ficha técnica.
Preparación y administración
IV lento.
Precauciones
Sedación, hipotensión si se pone rápido. No trata la obstrucción respiratoria ni el shock.
En el curso
Lección 8.3
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Dexketoprofeno Sedación, analgesia e intubación Ampolla 50 mg/2 ml
Indicaciones
Dolor agudo moderado-intenso (cólico renal, traumatismos).
Dosis adulto
50 mg IV o IM.
Dosis pediátrica
No recomendado en niños.
Preparación y administración
IV diluido en 30–100 ml de suero.
Precauciones
Úlcera, hemorragia, insuficiencia renal, anticoagulados, tercer trimestre del embarazo.
En el curso
Lección —
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Diazepam Neurología y psiquiatría Ampolla 10 mg/2 ml; microenema rectal 5 y 10 mg
Indicaciones
Crisis convulsiva (alternativa al midazolam). Abstinencia alcohólica.
Dosis adulto
10 mg IV lento (o rectal 10–20 mg).
Dosis pediátrica
Rectal 0,5 mg/kg (5 mg menores de 3 años, 10 mg mayores). IV 0,2–0,3 mg/kg.
Preparación y administración
IV lento, sin diluir (precipita).
Precauciones
Depresión respiratoria. La vía IM tiene absorción errática.
En el curso
Lección 6.2 · 9.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Emulsión lipídica al 20 % Antídotos Frasco 250–500 ml
Indicaciones
Toxicidad sistémica grave por anestésicos locales (convulsiones, arritmias, parada).
Dosis adulto
1,5 ml/kg en bolo, seguido de perfusión según protocolo.
Dosis pediátrica
1,5 ml/kg en bolo.
Preparación y administración
Vía exclusiva.
Precauciones
Continúa la RCP de alta calidad.
En el curso
Lección 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Etomidato Sedación, analgesia e intubación Ampolla 20 mg/10 ml (2 mg/ml)
Indicaciones
Inducción en secuencia rápida en el paciente inestable.
Dosis adulto
0,3 mg/kg IV.
Dosis pediátrica
0,3 mg/kg IV.
Preparación y administración
Sin diluir.
Precauciones
Mioclonías. Supresión suprarrenal transitoria (precaución en la sepsis).
En el curso
Lección 5.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Fentanilo Sedación, analgesia e intubación Ampolla 150 µg/3 ml (50 µg/ml)
Indicaciones
Dolor agudo intenso. Secuencia rápida de intubación.
Dosis adulto
0,5–1 µg/kg IV titulado (50–100 µg). Intranasal 1,5 µg/kg.
Dosis pediátrica
1 µg/kg IV; intranasal 1,5 µg/kg (máx. 100 µg).
Preparación y administración
Intranasal con atomizador, máx. 1 ml por fosa nasal.
Precauciones
Estupefaciente: custodia y registro. Depresión respiratoria; rigidez torácica con bolos rápidos. Antídoto: naloxona.
En el curso
Lección 7.4 · 11.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Flumazenilo Antídotos Ampolla 0,5 mg/5 ml
Indicaciones
Reversión de la sedación por benzodiacepinas en situaciones concretas (sedación iatrogénica).
Dosis adulto
0,2 mg IV; repetir 0,1 mg cada minuto (máx. 1 mg).
Dosis pediátrica
0,01 mg/kg IV.
Preparación y administración
IV lento.
Precauciones
No en el coma de origen desconocido, consumidores crónicos ni intoxicación mixta con tricíclicos: convulsiones y arritmias.
En el curso
Lección 6.3 · 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Furosemida Vasoactivos y cardiovascular Ampolla 20 mg/2 ml
Indicaciones
Edema agudo de pulmón con sobrecarga de volumen.
Dosis adulto
20–40 mg IV lento (o la dosis oral habitual del paciente).
Dosis pediátrica
0,5–1 mg/kg IV.
Preparación y administración
Bolo lento.
Precauciones
Hipotensión, hipopotasemia. No en el shock ni en la deshidratación.
En el curso
Lección 4.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Glucagón Metabólico y electrolitos Vial 1 mg con disolvente; polvo nasal 3 mg
Indicaciones
Hipoglucemia grave sin vía venosa. Intoxicación por betabloqueantes. Anafilaxia refractaria en pacientes con betabloqueantes.
Dosis adulto
Hipoglucemia: 1 mg IM o SC, o 3 mg intranasal. Betabloqueantes y anafilaxia: 1–2 mg IV (dosis mayores en intoxicación según toxicología).
Dosis pediátrica
0,5 mg IM si pesa menos de 25 kg; 1 mg si más. Intranasal 3 mg desde los 4 años.
Preparación y administración
Reconstituir con el disolvente.
Precauciones
Poco eficaz sin reservas de glucógeno (alcohólicos, desnutridos). Vómitos.
En el curso
Lección 8.1 · 8.3 · 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Gluconato cálcico al 10 % Metabólico y electrolitos Ampolla 10 ml (1 g)
Indicaciones
Toxicidad por sulfato de magnesio. Hiperpotasemia e hipocalcemia (alternativa al cloruro, menos irritante).
Dosis adulto
Toxicidad por magnesio: 1 g (10 ml) IV lento. Hiperpotasemia: 30 ml IV lento.
Dosis pediátrica
0,5 ml/kg IV lento (máx. 20 ml).
Preparación y administración
IV lento en 5–10 min.
Precauciones
Aporta un tercio del calcio que el cloruro a igual volumen.
En el curso
Lección 9.3
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Glucosa al 10 % Metabólico y electrolitos Frasco 250–500 ml (10 g/100 ml)
Indicaciones
Hipoglucemia.
Dosis adulto
100–200 ml IV (10–20 g) en bolos hasta recuperar la conciencia.
Dosis pediátrica
2 ml/kg IV (0,2 g/kg).
Preparación y administración
Bolos y reevaluación de la glucemia.
Precauciones
De elección en niños y por vía periférica fina.
En el curso
Lección 8.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Glucosa al 33 % o 50 % Metabólico y electrolitos Ampollas 10–20 ml
Indicaciones
Hipoglucemia en el adulto.
Dosis adulto
20–50 ml IV (10–25 g).
Dosis pediátrica
No en niños por vía periférica: usar glucosa al 10 %.
Preparación y administración
Vena gruesa, comprobar la vía.
Precauciones
Necrosis por extravasación. Medicamento de alto riesgo.
En el curso
Lección 8.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Haloperidol Neurología y psiquiatría Ampolla 5 mg/1 ml
Indicaciones
Agitación psicótica. Delirium (dosis bajas).
Dosis adulto
5 mg IM (con midazolam en la agitación grave). Anciano con delirium: 0,5–1 mg.
Dosis pediátrica
No recomendado de rutina.
Preparación y administración
IM. La vía IV requiere monitorización del ECG.
Precauciones
QT largo, arritmias, distonía aguda (biperideno), síndrome neuroléptico maligno. Evitar en Parkinson.
En el curso
Lección 10.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Heparina sódica Vasoactivos y cardiovascular Vial 1 % (1.000 UI/ml) o 5 % (5.000 UI/ml)
Indicaciones
Síndrome coronario agudo según protocolo del Código Infarto.
Dosis adulto
70–100 UI/kg IV en bolo según la estrategia de reperfusión.
Dosis pediátrica
—
Preparación y administración
Comprueba la concentración del vial (1 % o 5 %): fuente frecuente de errores.
Precauciones
Medicamento de alto riesgo. Hemorragia activa.
En el curso
Lección 4.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Hidrocortisona Respiratorio y alergia Vial 100 mg y 500 mg
Indicaciones
Crisis de asma o EPOC grave. Insuficiencia suprarrenal aguda.
Dosis adulto
100–200 mg IV.
Dosis pediátrica
4 mg/kg IV (máx. 100 mg); insuficiencia suprarrenal según edad.
Preparación y administración
Reconstituir con el disolvente.
Precauciones
No es tratamiento de primera línea en la anafilaxia.
En el curso
Lección 5.2 · 8.3
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Hidroxocobalamina Antídotos Kit vial 5 g para reconstituir
Indicaciones
Intoxicación por cianuro (humo de incendios en espacios cerrados).
Dosis adulto
5 g IV en 15 min; repetir una vez según gravedad.
Dosis pediátrica
70 mg/kg IV (máx. 5 g).
Preparación y administración
Reconstituir con 200 ml de suero salino; vía exclusiva.
Precauciones
Tiñe de rojo la piel y la orina; interfiere con algunos análisis (extrae muestras antes si es posible).
En el curso
Lección 7.6 · 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Ketamina Sedación, analgesia e intubación Vial 50 mg/ml (10 ml)
Indicaciones
Analgesia en el paciente hipotenso o traumatizado. Inducción en secuencia rápida. Agitación extrema según protocolo.
Dosis adulto
Analgesia: 0,1–0,3 mg/kg IV. Inducción: 1–2 mg/kg IV. IM 4 mg/kg (agitación, según protocolo).
Dosis pediátrica
Analgesia 0,1–0,3 mg/kg IV; intranasal 1 mg/kg.
Preparación y administración
Diluir para dosis analgésicas (por ejemplo, 50 mg en 10 ml = 5 mg/ml).
Precauciones
Reacciones de emergencia (alucinaciones), hipersalivación, laringoespasmo raro. Mantiene la tensión y los reflejos.
En el curso
Lección 5.4 · 7.4 · 10.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Labetalol Vasoactivos y cardiovascular Ampolla 100 mg/20 ml (5 mg/ml)
Indicaciones
Emergencia hipertensiva. Preeclampsia grave. Hipertensión en el ictus candidato a reperfusión.
Dosis adulto
10–20 mg IV lento; repetir cada 10–20 min según respuesta.
Dosis pediátrica
—
Preparación y administración
Sin diluir, lento en 1–2 min.
Precauciones
No en asma, bradicardia, bloqueo AV ni insuficiencia cardiaca descompensada.
En el curso
Lección 6.1 · 9.3
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Levetiracetam Neurología y psiquiatría Vial 500 mg/5 ml
Indicaciones
Estatus epiléptico que no cede con benzodiacepinas (segunda línea).
Dosis adulto
60 mg/kg IV (máx. 4.500 mg) en 10–15 min.
Dosis pediátrica
40–60 mg/kg IV (máx. 4.500 mg).
Preparación y administración
Diluir en 100 ml de suero salino o glucosado.
Precauciones
Bien tolerado; somnolencia. Ajuste en insuficiencia renal.
En el curso
Lección 6.2 · 9.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Lidocaína al 2 % sin conservantes Reanimación y arritmias Ampolla 2 % (20 mg/ml)
Indicaciones
Analgesia en la vía intraósea del paciente consciente. Alternativa a la amiodarona en la FV/TV refractaria si no se dispone de ella.
Dosis adulto
Vía IO: 40 mg lento antes del lavado. Arritmia: 1–1,5 mg/kg IV.
Dosis pediátrica
Vía IO: 0,5 mg/kg lento (máx. 40 mg). Arritmia: 1 mg/kg.
Preparación y administración
Usar presentaciones sin conservantes ni adrenalina para la vía IV/IO.
Precauciones
Toxicidad neurológica y cardiaca con dosis altas (emulsión lipídica).
En el curso
Lección 11.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Lorazepam Neurología y psiquiatría Comprimidos 1 mg (sublingual u oral)
Indicaciones
Ansiedad, agitación leve en el paciente que colabora.
Dosis adulto
1–2 mg oral o sublingual.
Dosis pediátrica
—
Preparación y administración
—
Precauciones
Sedación; evitar en el anciano con delirium.
En el curso
Lección 10.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Metamizol Sedación, analgesia e intubación Ampolla 2 g/5 ml
Indicaciones
Dolor moderado-intenso, cólico renal. Fiebre.
Dosis adulto
2 g IV lento (diluido) o IM.
Dosis pediátrica
20 mg/kg IV lento (mayores de 1 año según ficha técnica).
Preparación y administración
Diluir en 100 ml de suero y pasar en al menos 5–15 min.
Precauciones
Hipotensión si se administra rápido. Agranulocitosis (rara). Alergia.
En el curso
Lección 7.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Metilprednisolona Respiratorio y alergia Vial 40 mg y 125 mg
Indicaciones
Crisis de asma o EPOC grave.
Dosis adulto
40–125 mg IV (1–2 mg/kg).
Dosis pediátrica
1–2 mg/kg IV (máx. 60 mg).
Preparación y administración
Reconstituir con el disolvente.
Precauciones
No en la lesión medular aguda (recomendación SEMICYUC «No hacer»).
En el curso
Lección 5.2 · 7.5
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Metoclopramida Digestivo y otros Ampolla 10 mg/2 ml
Indicaciones
Náuseas y vómitos en el adulto.
Dosis adulto
10 mg IV lento (en al menos 3 min) o IM.
Dosis pediátrica
No recomendada en niños por riesgo de reacciones extrapiramidales.
Preparación y administración
IV lento.
Precauciones
Distonía aguda (biperideno). No en obstrucción intestinal ni Parkinson.
En el curso
Lección —
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Midazolam Neurología y psiquiatría Ampolla 5 mg/1 ml y 15 mg/3 ml; también 5 mg/5 ml
Indicaciones
Crisis convulsiva y estatus. Sedación. Agitación.
Dosis adulto
Crisis: 10 mg IM (más de 40 kg) o 0,1–0,2 mg/kg IV. Sedación: 0,05–0,1 mg/kg IV titulado. Agitación: 5 mg IM.
Dosis pediátrica
Crisis: bucal 0,3 mg/kg (máx. 10 mg), intranasal 0,2 mg/kg, IV/IO 0,1–0,2 mg/kg.
Preparación y administración
Comprueba la concentración: hay presentaciones de 1 mg/ml y de 5 mg/ml muy parecidas.
Precauciones
Depresión respiratoria, hipotensión. Antídoto: flumazenilo (con precaución).
En el curso
Lección 6.2 · 9.2 · 10.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Morfina Sedación, analgesia e intubación Ampolla 10 mg/1 ml
Indicaciones
Dolor intenso. Síndrome coronario agudo con dolor persistente.
Dosis adulto
0,05–0,1 mg/kg IV en dosis de 2–3 mg tituladas cada 5 min.
Dosis pediátrica
0,1 mg/kg IV titulado.
Preparación y administración
Diluir 10 mg en 10 ml (1 mg/ml) para titular.
Precauciones
Estupefaciente. Hipotensión, depresión respiratoria, vómitos. Precaución en insuficiencia renal.
En el curso
Lección 7.4 · 11.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Naloxona Antídotos Ampolla 0,4 mg/1 ml; spray nasal 1,8 mg
Indicaciones
Depresión respiratoria por opioides.
Dosis adulto
0,04–0,4 mg IV titulado (dosis pequeñas en dependientes); IM, SC o intranasal si no hay vía.
Dosis pediátrica
0,01 mg/kg IV titulado (hasta 0,1 mg/kg si no es dependiente).
Preparación y administración
Diluir 0,4 mg en 10 ml (0,04 mg/ml) para titular.
Precauciones
Su efecto dura menos que muchos opioides: vigila la resedación. Abstinencia brusca y agitación.
En el curso
Lección 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Nitroglicerina Vasoactivos y cardiovascular Comprimido o spray sublingual 0,4 mg; ampolla IV
Indicaciones
Angina, síndrome coronario agudo con dolor persistente, edema agudo de pulmón hipertensivo.
Dosis adulto
0,4 mg sublingual cada 5 min (máx. 3) si TAS mayor de 90–100 mmHg. Perfusión IV titulada.
Dosis pediátrica
—
Preparación y administración
IV: frasco de vidrio o sistema compatible, bomba de infusión.
Precauciones
No con TAS baja, infarto de ventrículo derecho ni inhibidores de la fosfodiesterasa (sildenafilo en 24 h, tadalafilo en 48 h).
En el curso
Lección 4.2 · 4.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Noradrenalina Vasoactivos y cardiovascular Ampolla 1 mg/ml (presentaciones de 4, 8 o 10 mg)
Indicaciones
Shock séptico. Shock distributivo, cardiogénico (con inotrópico) o neurogénico.
Dosis adulto
Perfusión 0,05–0,5 µg/kg/min (o más), titulada a PAM ≥ 65 mmHg.
Dosis pediátrica
Perfusión 0,05–1 µg/kg/min, en general en UCI pediátrica.
Preparación y administración
Diluir en glucosado al 5 % o salino según protocolo. Ejemplo: 8 mg en 50 ml = 160 µg/ml. Bomba de infusión y vía exclusiva.
Precauciones
Necrosis por extravasación: vía periférica gruesa y bien comprobada si no hay vía central. Nunca en bolo.
En el curso
Lección 8.2 · 11.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Ondansetrón Digestivo y otros Ampolla 4 mg/2 ml y 8 mg/4 ml
Indicaciones
Náuseas y vómitos.
Dosis adulto
4 mg IV lento o IM.
Dosis pediátrica
0,15 mg/kg IV (máx. 4 mg).
Preparación y administración
IV lento en 2–5 min.
Precauciones
QT largo. Estreñimiento.
En el curso
Lección 11.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Oxígeno medicinal Respiratorio y alergia Botellas fijas y portátiles (ojiva blanca)
Indicaciones
Hipoxemia. Intoxicación por CO. Parada cardiaca.
Dosis adulto
Objetivo SpO₂ 94–98 % (88–92 % con riesgo de hipercapnia). 100 % en CO, parada y anafilaxia grave.
Dosis pediátrica
Mismo objetivo; mascarillas pediátricas.
Preparación y administración
Gafas nasales 1–4 l/min, mascarilla simple 5–10 l/min, reservorio 10–15 l/min, Venturi según FiO₂.
Precauciones
Sin grasas ni llamas. La hiperoxia también es perjudicial (infarto, ictus, posparada).
En el curso
Lección 5.3 · 12.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Oxitocina Hemorragia, obstetricia e infección Ampolla 10 UI/1 ml
Indicaciones
Prevención y tratamiento de la hemorragia posparto por atonía.
Dosis adulto
10 UI IM tras el nacimiento (comprobado que no hay otro feto); o IV lenta o en perfusión según protocolo.
Dosis pediátrica
—
Preparación y administración
Los bolos IV, lentos (hipotensión).
Precauciones
Nunca antes de la salida del bebé. Termolábil: consulta la ficha técnica.
En el curso
Lección 9.3
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Paracetamol Sedación, analgesia e intubación Vial 1 g/100 ml; comprimidos; solución oral
Indicaciones
Dolor leve-moderado. Fiebre.
Dosis adulto
1 g IV en 15 min (máx. 4 g/día; 2–3 g en hepatopatía, alcoholismo o bajo peso).
Dosis pediátrica
15 mg/kg cada 6 h (IV o oral). Ajustar en neonatos y menores de 10 kg.
Preparación y administración
Perfusión en 15 min.
Precauciones
Error de dosis en niños por usar el vial de adulto: calcula en mg y en ml.
En el curso
Lección 9.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Propofol Sedación, analgesia e intubación Vial 1 % (10 mg/ml) y 2 %
Indicaciones
Inducción y sedación en el paciente hemodinámicamente estable.
Dosis adulto
Inducción 1–2 mg/kg IV (menos en ancianos). Sedación en perfusión.
Dosis pediátrica
Inducción 2–3 mg/kg IV.
Preparación y administración
Emulsión: agitar antes de usar; técnica aséptica estricta.
Precauciones
Hipotensión importante: evitar en el shock. Dolor en la inyección.
En el curso
Lección 5.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Rocuronio Sedación, analgesia e intubación Vial 50 mg/5 ml (10 mg/ml)
Indicaciones
Bloqueo neuromuscular para la intubación en secuencia rápida.
Dosis adulto
1–1,2 mg/kg IV.
Dosis pediátrica
1 mg/kg IV.
Preparación y administración
Sin diluir. Termolábil: consulta la ficha técnica sobre su estabilidad fuera de la nevera.
Precauciones
Solo con capacidad de ventilar y asegurar la vía aérea. Antagonista: sugammadex.
En el curso
Lección 5.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Salbutamol Respiratorio y alergia Solución para nebulizar 5 mg/ml o monodosis 2,5 mg; inhalador 100 µg
Indicaciones
Broncoespasmo (asma, EPOC, anafilaxia). Hiperpotasemia (coadyuvante).
Dosis adulto
2,5–5 mg nebulizado cada 20 min en la primera hora.
Dosis pediátrica
2,5 mg (menor de 5 años) o 5 mg nebulizado; o 2–10 pulsaciones con cámara.
Preparación y administración
Nebulizar con oxígeno a 6–8 l/min (aire en el EPOC con hipercapnia).
Precauciones
Taquicardia, temblor, hipopotasemia.
En el curso
Lección 5.2 · 9.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Succinilcolina (suxametonio) Sedación, analgesia e intubación Ampolla 100 mg/2 ml
Indicaciones
Bloqueo neuromuscular rápido y corto para la intubación.
Dosis adulto
1–1,5 mg/kg IV.
Dosis pediátrica
1–2 mg/kg IV (2 mg/kg en lactantes).
Preparación y administración
Termolábil: conservar en nevera.
Precauciones
Contraindicada en hiperpotasemia, quemado o lesión medular de más de 24 h, enfermedad neuromuscular, antecedentes de hipertermia maligna. Bradicardia en niños.
En el curso
Lección 5.4 · 7.6
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Suero salino 0,9 % y cristaloides balanceados Digestivo y otros Frascos o bolsas 100–1.000 ml
Indicaciones
Reposición de volumen. Vehículo de fármacos.
Dosis adulto
Bolos de 250–500 ml reevaluando. Sepsis con hipotensión: unos 30 ml/kg en las primeras horas. Trauma: bolos pequeños (hipotensión permisiva).
Dosis pediátrica
Bolos de 10 ml/kg reevaluando.
Preparación y administración
Templados en el trauma, la hipotermia y el gran quemado.
Precauciones
Sobrecarga de volumen en cardiópatas. En el TCE, salino 0,9 % (evitar hipotónicos).
En el curso
Lección 7.2 · 8.2
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Sulfato de magnesio Reanimación y arritmias Ampolla 1,5 g/10 ml (15 %) o según presentación
Indicaciones
Torsade de pointes. Asma grave. Eclampsia y preeclampsia grave.
Dosis adulto
Torsade y asma: 2 g IV en 10–20 min. Eclampsia: 4 g IV en 15–20 min, después 1 g/h.
Dosis pediátrica
Asma grave: 40 mg/kg IV en 20 min (máx. 2 g).
Preparación y administración
Diluir en suero salino o glucosado. Comprueba la concentración de la ampolla de tu servicio.
Precauciones
Hipotensión, depresión respiratoria, pérdida de reflejos. Antídoto: gluconato cálcico.
En el curso
Lección 9.3 · 11.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Tiamina (vitamina B1) Neurología y psiquiatría Ampolla 100 mg
Indicaciones
Alcoholismo, desnutrición con alteración de la conciencia (prevención de la encefalopatía de Wernicke).
Dosis adulto
100 mg IV o IM.
Dosis pediátrica
—
Preparación y administración
IV lento o diluido.
Precauciones
No retrasar nunca la glucosa por esperar a la tiamina.
En el curso
Lección 8.1 · 8.4
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗
Urapidilo Vasoactivos y cardiovascular Ampolla 50 mg/10 ml
Indicaciones
Emergencia hipertensiva, alternativa al labetalol (por ejemplo, en asmáticos).
Dosis adulto
12,5–25 mg IV lento; repetir si es necesario.
Dosis pediátrica
—
Preparación y administración
Sin diluir, lento.
Precauciones
Hipotensión. Descenso controlado de la tensión, no brusco.
En el curso
Lección 6.1
Ficha técnica en CIMA (AEMPS) ↗

Vademécum de Urgencias ERA/IRESC · Contenido orientativo revisable por el equipo docente. Última revisión del contenido: noviembre de 2026.