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Centro de Formación ERA/IRESC
ERA · IRESC España · Centro Formador
Protección Civil · Centro FormadorCódigo MTAH

Medicina Táctica de Combate en Ambientes Hostiles

Mantener con vida a un herido grave cuando el entorno sigue siendo peligroso. Doctrina TCCC adaptada al medio civil (TECC).

20 horas 75 % práctica 10–16 plazas Diploma ERA/IRESC Online gratuito · Prácticas 90 €
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0/6

El taller en cifras

4 h + 16 hOnline (M0) + 2 jornadas presenciales
1 : 4Un instructor por cada 4 alumnos en prácticas
90 €Prácticas presenciales por alumno · el módulo online es gratuito
16 / 20Aciertos para acceder al presencial

Dirigido a

Voluntariado de Protección Civil, TES, enfermería, socorristas, Policía Local, seguridad privada, equipos SAR y K9. Requisito: formación básica en primeros auxilios o SVB.

Coordinación y certificado

Coordina Eusebio Flores de la Rosa, Coordinador General de ERA/IRESC. Diploma de aprovechamiento de 20 h (no es un certificado oficial TCCC/TECC de la NAEMT). Dudas: administracion@eraspain.org

Aviso: este curso contiene imágenes reales de lesiones que pueden resultar impactantes. Están ocultas y solo se muestran al pulsar sobre ellas. Material dirigido a profesionales sanitarios y de emergencias.

Módulo M0 online · 6 unidades

1

Por qué muere un herido grave

30 min✓ Completada
 2

TCCC y TECC: fases y zonas

40 min✓ Completada
 3

MARCH-PAWS letra a letra

60 min✓ Completada
 4

Anatomía básica

40 min✓ Completada
 5

El botiquín individual (IFAK)

30 min✓ Completada
 6

Autoprotección y límites

20 min✓ Completada
 ✓

Test de acceso

20 preguntas · 20 min

Unidad 1 · Por qué muere un herido grave

30 min

La hemorragia es la primera causa de muerte evitable en el herido traumático, y mata antes de que llegue la ambulancia.

1 Hemorragia masiva

Brazos, piernas, ingle, axila o cuello. Una arteria grande puede vaciar a una persona en pocos minutos.

2 Vía aérea obstruida

Sobre todo en heridos inconscientes o con lesiones en la cara.

3 Neumotórax a tensión

El aire queda atrapado en el tórax y comprime pulmón y corazón.

Quien está al lado del herido en los primeros minutos (un compañero, un voluntario, un policía o el propio herido) decide si sobrevive. Por eso estas técnicas se enseñan a no sanitarios.

Práctica de torniquete sobre una víctima simulada en un ejercicio TCCC
Práctica de torniquete sobre una víctima simulada en un ejercicio TCCCFoto: U.S. Navy · Dominio público · Wikimedia Commons
VÍDEO · Campaña «Detén la hemorragia» (2–3 min)
Traumatismo penetrante real en la rodilla por disparo a corta distancia
Traumatismo penetrante real en la rodilla por disparo a corta distanciaFoto: autor en Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Unidad 2 · TCCC y TECC: fases y zonas

40 min

Lo que se puede hacer por un herido depende de lo cerca que esté todavía el peligro.

TCCC nació en el ámbito militar en los años 90. TECC adapta esas mismas pautas al medio civil: atentados, tiroteos, explosiones, catástrofes, y heridos de todas las edades, niños incluidos.

Zona caliente

Amenaza directa

El peligro sigue activo. Ponerse a cubierto, animar al herido a protegerse y a ponerse él mismo el torniquete, torniquete alto y apretado, sacarle de ahí. Nada más.

Zona templada

Amenaza indirecta

Peligro posible pero no inmediato. Valoración MARCH completa y tratamiento.

Zona fría

Evacuación

Zona segura con recursos sanitarios. Reevaluar, registrar y transferir con el informe MIST.

Regla de oro: un herido más no ayuda a nadie. En zona caliente, la mejor medicina es controlar o evitar la amenaza.
Evacuación de un herido simulado en un curso TCCC que trabaja las tres fases de atención
Evacuación de un herido simulado en un curso TCCC que trabaja las tres fases de atenciónFoto: U.S. Air National Guard / Tony Harp · Dominio público · Wikimedia Commons
Heridos reales por artefacto explosivo recibiendo atención tras la evacuación
Heridos reales por artefacto explosivo recibiendo atención tras la evacuaciónFoto: The U.S. Army · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons
ESQUEMA · Tres círculos concéntricos rojo, amarillo y verde con las zonas

Unidad 3 · MARCH-PAWS letra a letra

60 min

MARCH es el orden en que se buscan y tratan las lesiones que matan en minutos. PAWS viene después, cuando lo vital está controlado.

MHemorragia masiva
  • Brazo o pierna: torniquete. En zona caliente, alto y sobre la ropa; en templada, recolocar 5–8 cm sobre la herida, nunca en articulación.
  • Apretar hasta que deje de sangrar. Si no basta, segundo torniquete por encima.
  • Anotar la hora. No se afloja: lo decide el sanitario.
  • Ingle, axila, cuello: taponar con gasa y presionar al menos 3 min; luego vendaje compresivo.
AVía aérea
  • Consciente y hablando: vía abierta. Dejarle en la postura en que mejor respire (sentado e inclinado si sangra por la cara).
  • Inconsciente: frente-mentón o tracción mandibular y posición lateral de seguridad.
RRespiración
  • Herida abierta en el tórax: parche valvulado.
  • Si empeora tras sellarla: levantar un borde del parche y avisar de posible neumotórax a tensión.
  • La descompresión con aguja es solo sanitaria.
CCirculación
  • Revisar de nuevo todas las hemorragias.
  • Shock: pulso radial débil o ausente, piel pálida y fría, confusión. Avisar como prioridad.
HHipotermia y cabeza
  • Tríada letal: hipotermia, acidosis y coagulopatía.
  • Aislar del suelo y tapar siempre, sea la época que sea.
  • Traumatismo craneal: vigilar consciencia y oxigenación.
PDolor (Pain): lo trata el sanitario; el alumno tranquiliza.
AAntibióticos: competencia sanitaria.
WHeridas (Wounds): cubrir y proteger.
SFérulas (Splinting): inmovilizar fracturas.
VÍDEO · Colocación de torniquete propio con una mano (1 min)
Sanitarios atendiendo a un herido real por artefacto explosivo improvisado
Sanitarios atendiendo a un herido real por artefacto explosivo improvisadoFoto: U.S. Air Force / Rylan Albright · Dominio público · Wikimedia Commons
Esquema de una herida torácica soplante: el aire entra por la herida en cada inspiración
Esquema de una herida torácica soplante: el aire entra por la herida en cada inspiraciónFoto: U.S. Army · Dominio público · Wikimedia Commons
Simulacro de colocación rápida de torniquete en el brazo tras un esfuerzo físico
Simulacro de colocación rápida de torniquete en el brazo tras un esfuerzo físicoFoto: U.S. Army · Dominio público · Wikimedia Commons
Práctica de torniquete y gasa hemostática
Práctica de torniquete y gasa hemostáticaFoto: U.S. Marine Corps · Dominio público · Wikimedia Commons
Valoración y atención de un maniquí de trauma durante la fase de amenaza indirecta
Valoración y atención de un maniquí de trauma durante la fase de amenaza indirectaFoto: U.S. Air Force · Dominio público · Wikimedia Commons

Unidad 4 · Anatomía básica

40 min

Saber por dónde pasan las arterias grandes explica dónde sirve un torniquete y dónde no.

ZonaArteria¿Torniquete?
BrazoHumeralSí
MusloFemoralSí
IngleFemoral (origen)No · taponar + presión
AxilaAxilarNo · taponar + presión
CuelloCarótidaNo · presión directa, nunca comprimir la vía aérea
Tórax y abdomenVasos internosNo · evacuación urgente
Maniquí de trauma para practicar el control de hemorragias
Maniquí de trauma para practicar el control de hemorragiasFoto: U.S. Army / Training Support Activity Europe · Dominio público · Wikimedia Commons

En el tórax, los pulmones están rodeados por la pleura. Si entra aire por una herida o desde el pulmón roto y no puede salir, se acumula y produce el neumotórax a tensión.

Unidad 5 · El botiquín individual (IFAK)

30 min

Un botiquín pequeño que cada interviniente lleva encima, siempre en el mismo sitio, para usarlo en sí mismo o en un compañero.

Torniquete homologadoHemorragia en brazo o pierna
Gasa de taponamientoHeridas profundas y zonas de unión
Vendaje compresivoMantener la presión (tipo israelí)
Parche torácico ×2Heridas en tórax, delante y detrás
Guantes de nitriloProtección
Manta térmicaPrevenir la hipotermia
Tijera de traumaCortar ropa y ver heridas
Rotulador y tarjetaHora del torniquete y registro
El torniquete, fuera del envoltorio y listo para una mano. Nada de torniquetes de imitación comprados por internet: pueden romperse al apretar.
FOTO · IFAK abierto con todo su contenido identificado

Unidad 6 · Autoprotección y límites de actuación

20 min

Cada interviniente actúa dentro de su formación y de las órdenes del mando del dispositivo.

✓ Sí hace el voluntario

Valorar la seguridad, guantes, torniquete, taponamiento, vendajes, maniobras de vía aérea, posición, manta, evacuación, triaje y registro.

✗ No hace el voluntario

Fármacos, descompresión con aguja, vías venosas. Se explican para entender lo que hará el recurso sanitario.

Antes de acercarte: ¿es seguro? Si no lo es, no entres; avisa al 112 y espera a que la zona esté controlada. Después del servicio, háblalo: es normal que una intervención así deje huella.
Instructora enseñando la colocación del torniquete sobre un maniquí
Instructora enseñando la colocación del torniquete sobre un maniquíFoto: U.S. Army · Dominio público · Wikimedia Commons

Jornadas presenciales · 16 h

Fechas por anunciarLas prácticas presenciales se organizan cuando haya un mínimo de 10 alumnos inscritos (máximo 16). Las fechas y el lugar se anunciarán en esta página y se comunicarán por correo a cada inscrito.
Coste: 90 € por alumno, que cubre a los formadores y el material fungible de las prácticas. La forma de pago se indicará al confirmar la convocatoria. Horario previsto:

Día 1

  1. Bienvenida, seguridad y M1 Amenaza directa
  2. M2 Hemorragia masiva (estaciones)
  3. M3 Vía aérea y respiración
  4. M4 Circulación, hipotermia y TCE

Día 2

  1. M5 PAWS y heridas
  2. M6 Movilización y evacuación
  3. M7 Múltiples víctimas y transferencia
  4. Escenarios integrados y evaluación
  5. Clausura y diplomas
Levantamiento de camilla en equipo durante la práctica de evacuación
Levantamiento de camilla en equipo durante la práctica de evacuaciónFoto: U.S. Air Force · Dominio público · Wikimedia Commons
Cómo asegurar a un herido en la camilla antes de moverlo
Cómo asegurar a un herido en la camilla antes de moverloFoto: U.S. Air Force · Dominio público · Wikimedia Commons
Sin armas reales ni réplicas en ningún momento. Palabra de parada real: «STOP REAL». Cualquier alumno puede salir de un ejercicio sin dar explicaciones.

Test de acceso al presencial

20 preguntas, una sola respuesta correcta. Apto con 16 aciertos o más.

1¿Cuál es la primera causa de muerte evitable en el herido traumático grave?

2En fase de amenaza directa (zona caliente), ¿cuál es la prioridad?

3¿Qué significa la «A» de MARCH?

4En zona caliente, ¿dónde se coloca el torniquete?

5Tras colocar un torniquete, ¿qué hay que anotar siempre?

6Si el primer torniquete no detiene la hemorragia, ¿qué se hace?

7Herida sangrando abundantemente en la ingle. ¿Qué se hace?

8Con gasa hemostática, ¿cuánto tiempo mínimo se mantiene la presión?

9¿Cómo se trata una herida abierta en el tórax?

10Tras sellar una herida en el tórax, el herido respira cada vez peor. ¿Qué haces?

11¿Cuál de estos es un signo de shock?

12¿Qué forma la llamada «tríada letal» del trauma?

13Herido consciente con lesiones en la cara que sangran hacia la boca. ¿Cómo lo colocas?

14¿Qué significa el informe MIST?

15En el triaje START, una víctima que camina se clasifica como:

16En el triaje START, una víctima que no respira ni siquiera tras abrirle la vía aérea se clasifica como:

17¿Cuál es la diferencia principal entre TECC y TCCC?

18¿Quién puede administrar ácido tranexámico (TXA) a un herido?

19¿Cuándo hay que prevenir la hipotermia en un herido grave?

20¿Quién afloja o retira un torniquete ya colocado?